Kestva fentanüüli pikaajalised kõrvaltoimed

Durageense fentanüüli tuntakse ka fentanüüli plaastina. Fentanüül on äärmiselt tugev narkootiline valuvaigistaja ja see on sageli ette nähtud, et aidata patsientidel raskeid kroonilisi valu ravida. Durageenset fentanüüli võetakse tavaliselt pikema aja jooksul. Fentanüüli tõhususe tõttu on Duragesic fentanyl mõeldud nii, et aeglaselt vabaneb püsiv kogus fentanüüli, mis seejärel imendub vereringesse.

Durageetiline fentanüül on äärmiselt tugev opioid. Ükskõik millise opioiditarbimise pikaajaline kõrvaltoime on tolerantsus. Põhimõtteliselt aja jooksul muutub aju harjumuseks opiaatide tekitatud mõjudest. Seda seetõttu, et neuronid kohanduvad loomulikult oma keskkonda ning Durageense fentanüüli puhul hõlmab see keskkond neuronite ümbritsevat fentanüüli püsivat taset. Selle tulemusel muutuvad neuronid vähem tundlikuks fentanüüli ja teiste opiaatide valuvaigistite toime suhtes. See tähendab, et aja jooksul muud narkootilised valuvaigistid muutuvad vähem efektiivseks. Selle tulemusena on Duragesic fentanyl näidustatud ainult patsientidele, kes on juba välja töötanud opioiditaluvuse.

Durageetiline fentanüül võib põhjustada ka opioidivastast sõltuvust. Opioidide sõltuvus on seotud opioidide taluvusega, sest need mõlemad tulenevad pikaajalise fentanüüli kasutamisest ajus. Kuna neuronid muutuvad fentanüüli suhtes tolerantsemaks, kaotavad mõned patsiendid eufooria tunnet ja rõõmu, et fentanüüli kasutamine võib põhjustada. See võib põhjustada mõnele patsiendile “uimastite otsimise” käitumise, kus patsient hakkab fentanüüli ja teiste narkootiliste valuvaigistite kuritarvitamist nende eufooriliste mõjude eest. Kuigi dünaamiline fentanüül vabaneb pikema aja vältel opioidõltuvuse ennetamiseks, on see pikaajalise kasutamise võimalus.

Durageetiline fentanüül võib põhjustada hüpoventilatsiooni (aeglustunud hingamine), mis võib olla surmav, kui see esineb ebanormaalselt kõrge veres. Fentanüülplaat vabastab piisavalt vähe ravimeid, nii et seda ei juhtuks. Kuid fentanüüli metaboliseeritakse maksas kasutades tsütokroomi p450 ensüümi. Mõned ravimid pärsivad selle ensüümi aktiivsust, mis võib viia fentanüüli taseme tõusuni, põhjustades hüpoventilatsiooni. Järelikult peavad durageense fentanüüli kasutavad patsiendid vältima teatud ravimeid, sealhulgas paljusid antibiootikume ja südame ravimeid, samuti greibimahla.

Ülevaade

Opioiditolerantsus

Sõltuvus

Üleannustamine